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一级预防的具体措施
1、限盐、补钾、补钙
限盐减少钠的摄入是高血压人群防治的最主要内容,世界卫生组织建议一般人群每日摄盐量应控制在6g。尽量减少咸肉、腊肉、咸鱼等传统腌制品,改变烹饪方法,利用酸、甜、辣、麻等其它佐料而减少盐用量。
补充钾的摄入能通过促进钠排泄,抑制钠的升压效应而产生降压作用,因此,补充钾的摄入对高血压预防确有效果。治疗高血压全国联合委员指出钾每日摄取量应达到3.5g,主要是通过日常生活中多食用含钾丰富的食物增加钾的摄入量,如新鲜绿叶菜中的菠菜、苋菜、油菜;豆类中的豌豆、毛豆;水果中的橘子、香蕉、西瓜,以及土豆、红薯、蘑菇、紫菜、海带、木耳、香菇等。
人日均钙镊入量与其收缩压、舒张压呈显着负相关,补充钙的摄入有增加尿钠排泄的作用,故提高膳食钙有利于拮抗钠对血压的升高作用。中国营养学会建议日钙摄入量为1280mg,西方国家的摄入量在1000mg左右,我国居民仅为1/3。钙的摄入方法主要通过日常生活的食物来摄取,食品中每100g牛乳含钙120mg100g干黄豆含钙300mg100g豆腐及其它豆制品含钙约200mg左右,此外新鲜蔬菜中油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜含钙较多,因此提倡多饮牛乳及豆制品补充钙的摄入。
2、减轻体重
肥胖是高血压的重要因素之一已为定论。因此减轻体重控制体重在标准范围内,无疑是预防高血压的有利措施。减重方法应是限制热量摄入和增加体力活动消耗热量,而目前没有减肥特效药,因此最有效的措施就是节食和运动。
①控制热量摄入:中国营养学会推荐男性成人极轻劳动者每日能量供给应在24002600kcal。每克脂肪氧化代谢后能产生9kcal热量,糖类(米、面等淀粉主食)及蛋白质每克氧化后可产生4kcal,酒精每克以产生7kcal。应根据个体的劳动强度计算出适合本人的每日热量,每日严格控制在标准范围内。
②改善饮食结构:首先减少动物脂肪、肥肉等脂肪摄入,少食煎炸类食物,每日植物油不超过20(两小汤匙)。食肉类时应选用高含蛋白质而脂肪较少的肉类,如牛肉、禽类,减少脂肪较高的猪肉、肥肉等。
少食高糖高热量食品,如巧克力、糖果、过甜的饮料、冰激凌等。
此外,应多食新鲜蔬菜、水果,以保证充足的维生素,蔬菜中含有大量纤维素,能帮助消化,防止便秘,有助减轻体重。
③加强体力运动、有氧运动:消耗热量及体能也是减轻体重的重要方法。但体力运动必须持之以恒,坚持有规律性体育锻炼,如跑步、游泳、登山、健身、骑车各种球类活动等。